Depistarea drogurilor în urină – test multidrog, 12 parametri (screening calitativ rapid)
Test rapid pentru depistarea substanțelor narcotice și psihoactive în urină – panel multinarcotic, 12 indicatori - reprezintă un test de screening calitativ imunocromatografic, destinat detectării simultane în urină a unor substanțe psihoactive individuale, medicamente cu potențial de abuz, clase de substanțe și metaboliții acestora.
Metoda se bazează pe o reacție imunologică competitivă. Rezultatul indică dacă substanța determinată sau un compus cu reacție încrucișată este prezent în concentrație sub, la nivelul sau peste pragul stabilit al testului - cut-off.
Investigația nu determină concentrația exactă a substanței și nu reprezintă un test de confirmare.
Componența panelului și semnificația indicatorilor
Cod | Substanța determinată | Ce detectează testul | Perioada orientativă de detectare în urină (conform instrucțiunilor producătorului) |
MET | Metamfetamină | Stimulator al sistemului nervos central | 2–5 zile |
COC | Benzoilecgonină (metabolit al cocainei) | Benzoilecgonina — principalul marker urinar al consumului de cocaină | 24–48 de ore după consum |
THC | Canabinoizi — metabolitul THC | Principalul metabolit urinar al tetrahidrocanabinolului, asociat consumului de canabis | Poate fi detectat la câteva ore după consum și, orientativ, pe parcursul a 3–10 zile |
BZO | Benzodiazepine | Medicamente cu acțiune anxiolitică, sedativă, miorelaxantă și anticonvulsivantă | Aproximativ 3–7 zile |
TCA | Antidepresive triciclice | Antidepresive triciclice și unele substanțe înrudite structural | Pot fi detectate împreună cu metaboliții timp de până la 10 zile |
BAR | Barbiturice | Medicamente sedativ-hipnotice și anticonvulsivante din clasa barbituricelor | Aproximativ 4–5 zile pentru unele barbiturice cu acțiune de scurtă durată și până la 7 zile pentru barbituricele cu acțiune de lungă durată |
MTD | Metadonă | Metadona — opioid sintetic utilizat ca analgezic și în terapia de substituție a dependenței de opioide | Nu este specificat de producător |
MDMA | 3,4-Metilendioximetamfetamină | MDMA — substanță psihoactivă, cunoscută și sub denumirea de „ecstasy” | Poate fi detectat în urină aproximativ până la 3 zile |
PCP | Fenciclidină | Substanță cu efect disociativ și halucinogen | Poate fi detectat aproximativ după 4–6 ore de la consum și poate rămâne în urină timp de 7–14 zile |
AMP | Amfetamine | Amfetamină și unele substanțe înrudite cu acțiune stimulantă | 2–4 zile |
OXY | Oxicodonă | Analgezic opioid semisintetic | Nu este specificat de producător |
| MOP/OPI | Morfină / opiacee | Morfină și alte substanțe opiacee înrudite | Pot fi detectate în urină timp de câteva zile după consum |
Perioadele de detectare sunt orientative. Acestea depind de doză, frecvența consumului, metabolismul individual, funcția renală, concentrația urinei, momentul recoltării probei și valoarea cut-off a testului.
Rolul investigației
Testul este destinat detectării rapide preliminare a unui posibil consum recent al substanțelor incluse în panel.
Rezultatul poate fi utilizat ca parte a evaluării medicale, dar trebuie interpretat ținând cont de:
- simptomele clinice;
- anamneza pacientului;
- medicamentele administrate;
- timpul estimat al consumului;
- rezultatele altor investigații de laborator și instrumentale.
Screeningul urinar nu permite determinarea dozei administrate, a momentului exact sau a căii de administrare a substanței, a concentrației exacte sau a gradului de intoxicație.
Screeningul urinar este utilizat pentru identificarea consumului recent, a administrării accidentale sau intenționate de medicamente și pentru monitorizarea unor programe terapeutice specifice.
Indicații
Investigația poate fi recomandată în cazul:
- suspiciunii de consum recent de substanțe psihoactive;
- posibilei administrări accidentale sau intenționate de medicamente;
- modificărilor inexplicabile ale stării de conștiență sau comportamentului;
- simptomelor neurologice, cardiovasculare sau respiratorii cu posibilă origine toxicologică;
- evaluării preliminare în cazul suspiciunii de supradozaj;
- monitorizării pacienților incluși în programe medicale de tratament al dependenței;
- controlului orientativ al administrării anumitor medicamente conform indicațiilor medicale.
Testul se efectuează ca investigație preliminară de screening. Nu reprezintă un examen medical oficial și nu poate fi utilizat ca unică concluzie juridică sau medico-legală.
Procedură
Nu este necesară o pregătire specială și nu este necesară recoltarea pe nemâncate.
Pentru investigație se utilizează o probă de urină spontană cu un volum de minimum 10 ml, colectată într-un recipient curat, uscat, de unică folosință, fără conservanți.
Înainte de efectuarea analizei, este necesar să informați personalul laboratorului despre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și cele fără prescripție utilizate, deoarece unele dintre acestea pot influența rezultatul screeningului sau pot determina reacții încrucișate.
Testele imunologice pentru anumite clase de substanțe, în special opiacee și amfetamine, nu sunt complet specifice.
Interpretarea rezultatelor
Rezultat negativ — apar linia de control C și linia de test T. Rezultatul indică absența substanței determinate sau o concentrație a acesteia în urină sub pragul stabilit cut-off. Chiar și o linie T slab vizibilă sau pală este interpretată ca rezultat negativ. Intensitatea liniei nu reflectă concentrația substanței.
Rezultat preliminar pozitiv — apare doar linia de control C, iar linia de test T lipsește. Rezultatul indică prezența substanței determinate sau a unui compus cu reacție încrucișată la o concentrație egală sau mai mare decât pragul stabilit cut-off. Rezultatul preliminar pozitiv necesită confirmare printr-o metodă analitică mai specifică, de exemplu cromatografie cu spectrometrie de masă.
Pregătirea:
Nu este necesară o dietă specială și nici recoltarea pe nemâncate. Pentru efectuarea analizei se utilizează o probă de urină spontană (urină colectată la un moment aleator), recoltată într-un recipient curat și uscat.
Înainte de recoltarea probei, pacientul trebuie să informeze medicul sau personalul laboratorului despre:
- toate medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție;
- medicamentele utilizate pentru durere, anxietate, insomnie sau depresie;
- terapia de substituție cu metadonă;
- suplimentele alimentare administrate;
- produsele sau substanțele care pot influența rezultatul analizei.
Înainte de colectarea urinei nu se recomandă consumul unei cantități excesive de lichide, deoarece diluarea probei poate reduce concentrația substanței sub limita de detecție (cut-off).